Самые распространенные симптомы язвенного колита - боли в животе и кровавая диарея, но у некоторых пациентов также бывают:

Анемия
Слабость
Снижение веса
Потеря аппетита
Кровотечение из прямой кишки
Потеря жидкости и питательных веществ
Боли в суставах
Замедление роста (особенно у детей)

Приблизительно у половины людей с диагнозом «язвенный колит» наблюдаются мягкие симптомы этого заболевания. У других бывают частые повышения температуры, кровавый понос, тошнота и сильные спазмы в животе. Язвенный колит может вызвать и такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, болезни печени и остеопороз. На данный момент неизвестно, почему именно возникают такие осложнения. Симптомы язвенного колита различаются в зависимости от того, насколько сильно воспаление и где именно оно появилось. Врачи классифицируют язвенный колит по месту его появления.
Язвенный проктит - форма язвенного колита, при котором возникает воспаление прямой кишки и, в некоторых случаях, кровотечения в прямой кишке. Другими симптомами язвенного проктита являются боль в прямой кишке, частые позывы к дефекации или неспособность опорожнить кишечник, при ощущении необходимости сделать это. Это самая мягкая форма язвенного колита.

Проктосигмоидит поражает прямую кишку и нижний конец толстой кишки, который также называют сигмовидной кишкой. При этом заболевании пациенты часто жалуются на понос с кровью, сильные боли в животе, а также боли при дефекации.
Левосторонний колит. Воспаление переходит из прямой кишки на левую сторону - сигмовидную кишку и нисходящую ободочную кишку. Среди симптомов левостороннего колита кровавый понос, судороги в животе и боли с левой стороны тела; беспричинное снижение веса.
Панколит поражает всю толстую кишку и вызывает сильный кровавый понос, часто с очень сильными болями и судорогами в животе, чувством усталости и значительным снижением веса.

Молниеносный колит. Эта редкая, опасная для жизни форма колита поражает всю толстую кишку, вызывает сильную боль, обильный понос и иногда обезвоживание и шок. У пациентов с молниеносным колитом существует высокий риск серьезных осложнений, включая разрыв толстой кишки и токсический мегаколон, который может возникнуть при сильном растяжении толстой кишки.
Течение заболевания тоже меняется - периоды острого проявления симптомов могут сменяться периодами ремиссии. Но со временем сила проявления симптомов обычно не меняется. У большинства людей мягкие формы заболевания не перерастают в более сильные и опасные.

Язвенный колит: когда нужно обращаться к врачу

Нужно обследоваться у врача, если вы заметили любые изменения при дефекации, а также, если у вас появились такие симптомы, как:

Боли в животе
Стул с кровью
Частые приступы диареи, которые не удается вылечить безрецептурными средствами
Беспричинный жар, который длится более двух дней

Обычно язвенный колит не является смертельным, однако это серьезное заболевание, у которого могут быть угрожающие жизни осложнения, поэтому врачебная помощь является обязательной.

Перед визитом к врачу

У врача не всегда есть возможность уделять много времени каждому пациенту, поэтому лучше подготовиться к разговору заранее, чтобы не забыть о чем-нибудь важном.
Запишите свои симптомы и вопросы. Случается, что, переступив порог врачебного кабинета, человек забывает половину того, о чем хотел рассказать и спросить. Поэтому запишите все заранее.

Запишите ключевую информацию о себе, в том числе информацию о пережитых в последнее время стрессах и изменениях в образе жизни.
Составьте список всех препаратов, которые вы принимаете, в то числе витаминов и пищевых добавок. Врач должен знать даже то, какие травяные чаи вы пьете. Он сам решит, какая информация имеет значение.

Во время разговора с врачом он сам расскажет вам многое о вашем состоянии, однако и он может о чем-то забыть.

Поэтому проследите, чтобы вы получили от него ответы на следующие вопросы:

Какова наиболее вероятная причина моего заболевания?
Какие анализы нужно будет сдать?
Это заболевание временное или нет?
Какие побочные эффекты могут возникнуть во время лечения?
Есть ли какие-то рецептурные или безрецептурные препараты, которых мне следует избегать?
У меня есть и другие заболевания. Как лучше всего совмещать их лечение?
Есть ли какая-то пища, от которой мне теперь нужно отказаться?
Я смогу продолжать работать?
Я смогу иметь детей?
Есть ли какая-то альтернатива лекарствам, которые вы мне выписали?
Есть ли брошюры или сайты, где я смогу получить дополнительную информацию?

Если вы не поняли что-то из сказанного врачом с первого раза, обязательно переспрашивайте и уточняйте.

Вашему врачу понадобится информация о вас, поэтому лучше заранее подготовить ответы на следующие вопросы:

Когда вы заметили эти симптомы?
Симптомы появляются время от времени или присутствую постоянно?
Насколько сильно проявляются симптомы?
У вас были или есть боли в животе?
У вас был понос? Как часто?
Было ли у вас беспричинное снижение веса?
Вы не замечали, чтобы что-нибудь улучшало эти симптомы?
Что-нибудь ухудшает эти симптомы?
У вас когда-нибудь были проблемы с печенью и/или гепатит?
У вас когда-нибудь были проблемы с суставами, заболевания глаз, сыпь на коже, язвы на коже или во рту?

Язвенный колит: лечение

Язвенный колит - это воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся воспалением пищеварительного тракта. Пациенты с этим заболеванием могут ежедневно испытывать такие симптомы, как спазмы живота и понос. Часто симптомы усиливаются и серьезно ухудшают качество жизни. К счастью, есть средства для облегчения этого состояния.

Задача медикаментозного лечения - снять воспаление, из-за которого появляются неприятные симптомы заболевания. При самых благоприятных обстоятельствах это может привести не только к облегчению симптомов, но и к долговременной ремиссии. При лечении язвенного колите также используются хирургические методы лечения.

Конечно, при выборе метода лечения нужно учитывать индивидуальные особенности пациента: медикаменты, эффективные для одного, для другого могут оказаться бесполезными, а для третьего - опасными. Некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты и это тоже обязательно нужно принимать во внимание.

Противовоспалительные лекарства

Эти лекарства часто используются как первый шаг в лечении ВЗК.
Сульфасалазин (Azulfidine) эффективно снимает симптомы язвенного колита, однако у него есть немало побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, понос, изжогу и головные боли. Его нельзя принимать при аллергии на сульфаниламидные препараты.
Мезаламин (Асакол, Rowasa и другие), балсалазид (Colazal) и олсалазин (Dipentum) имеют не так много побочных эффектов, как сульфасалазин. Их принимают орально или ректально; иногда прописывается комбинация различных форм препарата. Мезаламин облегчает симптомы в 90% случаев заболевания мягкой формой колита.
Кортикостероиды помогают снять воспаление, но у них много побочных эффектов, в том числе увеличение веса, рост волос на лице, повышение кровяного давления, диабет второго типа, остеопороз и повышенная подверженность инфекциям. Обычно кортикостероиды выписываются только при умеренных или острых ВЗК, которые не поддаются другим методам лечения. Их не используют для длительного лечения; как правило, курс длится 3-4 месяца.

Их также можно использовать в сочетании с другими препаратами, чтобы индуцировать ремиссию.

Иммуномодуляторы - медикаменты, подавляющие иммунную систему

Эти препараты также уменьшают воспаление, но они в большей степени действуют на иммунную систему, чем лечат само воспаление.
Азатиоприн (Azasan, Imuran) и меркаптопурин (Purinethol). Из-за медленного действия азатиоприна и меркаптопурина (их эффект проявляется в среднем через 3 месяца) их сначала рекомендуют принимать одновременно с кортикостероидами. Среди побочных эффектов: аллергические реакции и угнетение костного мозга, инфекции, воспаление печени и поджелудочной железы. Прием этих препаратов также немного повышает риск развития рака. Пациенты, которые принимают эти лекарства, должны регулярно проходить медицинское обследование, в том числе, сдавать кровь для анализов.

Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) прописывается людям, которым не помогают другие лекарства или которым из-за острого язвенного колита нужно хирургическое вмешательство. В некоторых случаях циклоспорин можно использовать, чтобы отложить операцию, пока пациент не будет полностью готов к ней; в других случаях его рекомендуется принимать до тех пор, пока не начнут действовать менее токсичные медикаменты. Действие циклоспорина проявляется через 1-2 недели, однако у него могут быть такие побочные эффекты, как повреждение почек и смертельные инфекции, поэтому для приема этого лекарства должны быть действительно серьезные основания.
Инфликсимаб (Ремикейд) подходит пациентам с умеренно-тяжелыми или тяжелыми формами язвенного колита в случае непереносимости или неэффективности других препаратов. Он нейтрализует фактор некроза опухоли (ФНО) - белок, который вырабатывает иммунная система. Инфликсимаб находит ФНО в крови то того, как он успеет вызывать воспаление в кишечном тракте.

Людям с сердечной недостаточностью, рассеянным склерозом и раком в личном или семейном анамнезе не рекомендуется принимать инфликсимаб. Прием этого препарата связывают с повышенным риском развития некоторых заболеваний, в частности, туберкулеза и гепатита. Кроме того, в состав инфликсимаба входит белок, который может вызывать сильную аллергическую реакцию через несколько дней или недель после начала приема.

Читайте также:

 Язвенный колит: лечение народными средствами, диета, признаки

 Язвенный колит: способы лечения

 Язвенный колит: причины