
Кондиломы - это небольшие наросты на коже или слизистой, образующиеся в результате заражения так называемым вирусом папилломы человека. Эти наросты локализуются чаще всего на участках вблизи наружных половых органов или около ануса, однако изредка могут появляться на слизистой полости рта или глотки. Внешне они похожи на цветную капусту или малину и имеют размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда одиночные кондиломы могут сливаться друг с другом, превращаясь в обширные конгломераты. Основным путём передачи являются половые контакты с инфицированным человеком.
Однако некоторые из патогенных разновидностей вируса папилломы человека могут находиться в слюне, поэтому в этом случае заражение может произойти даже при безобидном поцелуе. При любом варианте заражения обязательным условием должно быть наличие хотя бы микроскопической ранки для проникновения вируса.
Следует отметить, что кондиломы относятся к заболеваниям с высокой степенью контагиозности, то есть вероятность заражения вирусом папилломы человека очень высока. Поэтому кондиломы географически распространены практически повсеместно: около половины людей, живущих полноценной половой жизнью, поражены этим вирусом. Однако большинство из них являются лишь носителями, и у них признаки заболевания внешне никак не проявляются. У таких людей кондиломы отсутствуют, однако при значительном переохлаждении, после перенесённого инфекционного заболевания или сильного нервного стресса вирус может резко активизироваться и на фоне ослабленной иммунной системы проявляются характерные внешние признаки этого заболевания. Но даже если этого не происходит, носители, как и больные с выраженной симптоматикой, также способны заразить вирусом своего полового партнёра.
Кондиломы - это доброкачественные образования, поэтому они не представляют онкологической опасности, за исключением тех редких случаев, когда вследствие частого травматизма и резкого снижения противоопухолевого иммунитета может произойти малигнизация, то есть озлокачествление кондиломы. Чаще всего опасность кондиломы заключается в другом: частое травмирование нароста в процессе полового акта или ношения тесной одежды приводит к кровотечениям и повышенному риску занесения какой-либо инфекции в открытую ранку.
С момента проникновения вируса до наступления клинических симптомов обычно проходит два - три месяца, но период инкубации может быть и значительно бóльшим. Иногда, при достаточно сильном противовирусном иммунитете, организм самостоятельно освобождается от инфекции, но это происходит редко. В подавляющем большинстве случаев таким больным необходимо медикаментозное или специфическое инструментальное лечение.
Так, одним из современных методов борьбы с кондиломами является криотерапия, когда на кожно-слизистые патологические образования воздействуют жидким азотом. После такого воздействия на месте бывшей кондиломы остаётся лишь небольшая ранка, которая очень быстро затягивается. Преимуществом такого метода является то, что нет никакой необходимости в обезболивании. Кроме того, операция хорошо переносится пациентами и не оставляет после себя рубцов.
Достаточно эффективна также лазеротерапия. Несмотря на то, что метод требует предварительной анестезии, эффективность его достаточно высока. Такая операция проводится под микроскопом и даёт возможность точно определить нужную глубину иссечения патологического материала, т.е. процесс удаления осуществляется контролируемо. После лазерного воздействия остаётся быстрозаживающая ранка, которая затягивается без образования рубцов.
Менее предпочитаемым методом лечения является электрическая коагуляция. Кроме болезненности самой процедуры, она ещё и не гарантирует отсутствия рубцовых изменений кожи или слизистой оболочки.
К оперативным методам лечения относится также радионож, который быстро и без боли удаляет кондиломы. Так как иссечённая ткань в ходе операции не меняет свою морфологию, её можно использовать для проведения исследований. То есть такой метод с полным правом можно назвать лечебно-диагностическим, в чём и состоит его преимущество перед криогенной или лазерной терапией.
К неоперативным методам лечения относится применение различных противовирусных и химических препаратов.
Тактика и продолжительность терапии выбирается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и выраженности патологического процесса.