Грыжа межпозвоночного диска характеризуется смещением или разрушением межпозвоночных дисков. Между позвонками, образующими позвоночник, расположены диски, который выполняют, в некотором роде, функцию амортизаторов. Когда эти диски не повреждены и находится на своих местах, она уменьшают давление, которое приходится на позвоночник, и обеспечивают его гибкость. Однако когда диск повреждается, позвонки могут начать соприкасаться друг с другом, защемлять нервы и вызывать боль.
Грыжа межпозвоночного диска может развиться в любой части позвоночника, однако наиболее часто это происходит в поясничном отделе.
Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?
Основными причинами грыжи межпозвоночного диска являются:
Изнашивание межпозвоночных дисков. По мере старения хрящевая ткань (из которых состоят диски), теряют воду, истончаются, становятся менее упругими и прочными.
Травма позвоночника, помимо других серьезных проблем, может привести к появлению трещины и во внешней части межпозвоночного диска. Когда это происходит, менее твердое ядро диска смещается, из-за чего диск может сместиться и даже распасться не несколько кусков.
Симптомы
Давление, которое поврежденные межпозвоночные диски оказывают на корешки спинномозговых нервов, часто вызывает боль, онемение и слабость в тем мышцах, через которые проходят эти нервы. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе часто вызывает боль и онемение в бедре и нижней части ноги. Это также называется ишиасом. Ишиас является одним из самых распространенных симптомов грыжи межпозвоночного диска.
Если диск не давит на корешки спинномозговых нервов, пациент может ощущать только боль в спине или не испытывать вообще никакой боли.
Если у вас наблюдается слабость или онемение в обеих ногах, а также недержание мочи, следует как можно скорее обратиться к врачу. Это могут быть признаки редкого и очень серьезного состояния, который называется синдром конского хвоста.
Диагностика
В первую очередь при диагностике грыжи межпозвоночного диска врач изучает анамнез пациента и проводит осмотр. Если он уверен, что симптомы указывают на грыжу межпозвоночного диска, дальнейшие анализы могут не потребоваться. В некоторых случаях для подтверждения или опровержения диагноза требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).
Как правило, симптомы грыжи межпозвоночного диска проходят в течение нескольких недель или месяцев. Чтобы ускорить выздоровление, пациентам рекомендуется:
Отдыхать, если появляется очень сильная боль. В других случаях нужно сохранять привычный уровень активности. Даже после одного или двух дней, проведенных в постели, мышцы могут заметно ослабеть, из-за чего проблема усугубится.
Прикладывать к местам локализации боли грелку на 15-20 минут каждые 2-3 часа. Кроме того, рекомендуется принимать горячий душ и ванны. Некоторым пациентам помогают холодные компрессы - нужно прикладывать пакет со льдом на 10-15 минут один раз в 2-3 часа.
Выполнять упражнения, которые рекомендовал врач.
При необходимости принимать препараты, которые облегчает симптомы. Они не могут вылечить грыжу межпозвоночного диска, но способны устранить боль и воспаление.
Приблизительно половина пациентов с таким диагнозом поправляется в течение одного месяца; у большинства симптомы исчезают или становятся намного слабее через полгода.
Только одному из десяти пациентов на том или ином этапе развития заболевания потребуется хирургическая операция.
Предотвращение грыжи межпозвонкового диска
Чтобы предотвратить развитие этого заболевания или его осложнений, следуйте этим рекомендациям:
Поднимайте тяжести с осторожностью. Например, приседайте, прежде чем поднять что-то - так вес будет приходиться не только на спину, но и на ноги.
Следите за осанкой. Правильная осанка оказывает благотворное влияние, как на физическое, так и на психологическое здоровье.
Регулярно занимайтесь спортом.
Поддерживайте здоровый вес - лишний вес увеличивает нагрузку на поясницу.
Не курите. Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, повышают риск разрушения межпозвоночных дисков.
Что такое грыжа межпозвоночного диска
Межпозвоночный (межпозвонковый) диск – это плотное фиброзное упругое кольцо со студенистым ядром внутри, которое в виде прокладки расположено между отдельными позвонками. Межпозвоночный диск представляет собой амортизатор, который не позволяет позвонкам травмироваться при нагрузках и движении.
Но в некоторых случаях межпозвоночный диск теряет свои амортизационные свойства, фиброзное кольцо разрывается, и студенистое ядро под давлением смещается за пределы позвоночного столба, сдавливая выходящие из позвоночного столба корешки спинномозговых нервов. Такое заболевание называется грыжей межпозвоночного диска.
Грыжи межпозвоночных дисков обычно возникают в молодом возрасте, когда студенистое ядро еще не потеряло своей упругости. В возрасте после 50 лет грыжи диска встречаются значительно реже из-за того, что студенистое ядро реже смещается. Тем не менее, грыжи диска могут возникать при остеохондрозе позвоночника.
Предрасполагающими факторами для развития грыжи межпозвоночного диска являются отягощенная наследственность (например, если близкие родственники болели этим заболеванием), различные нарушения обмена веществ, последствия травм и заболеваний позвоночника, нарушения осанки, малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мышц спины, тяжелые физические нагрузки, резкие внезапные движения и так далее.
Признаки грыжи межпозвоночного диска
При грыже межпозвоночного диска в результате сдавливания корешков спинномозговых нервов наступает воспаление и отечность окружающих тканей. Это приводит к тому, что появляются сильные боли как в месте сдавливания (то есть в спине), так и в отходящих от корешков нервах и в той области тела, которую иннервируют эти нервы. Нарушение иннервации мышц со временем приводит к уменьшению в объеме (атрофии) заинтересованных мышц.
Излюбленное место образования межпозвоночных грыж - поясничный отдел позвоночника. Больных в таких случаях беспокоит боль в поясничной и паховой области, нарушение чувствительности (онемение, мурашки по телу) в паху, которое постепенно спускается ниже, вызывая онемение пальцев стопы. Боль также имеет тенденцию спускаться вниз по задней поверхности нижней конечности.
Самый тяжелый вид грыжи развивается в шейном отделе позвоночника. Это связано с тем, что спинномозговые нервы в этой области связаны с жизненно важными органами. Боли при этом возникают в области грудины и отдают в руку, часто имитируя сердечные боли. Больного также часто беспокоят головные боли, головокружение, нестабильное (то высокое, то низкое) артериальное давление.
Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Заподозрить грыжу межпозвоночного диска можно уже на основании осмотра больного. Но сделать это может только специалист (нейрохирург или невролог - вертебролог). Для уточнения диагноза делается рентгенография позвоночника (она выявляет костные изменения в позвоночнике) и магнитно-резонансная томография (на ней видны не только костные изменения, но и изменения в самих дисках, а также в окружающих мягких тканях).
Начальные проявления грыжи межпозвоночного диска можно выявить при помощи методов функциональной диагностики.
Лечение грыжи межпозвоночного диска
Лечение грыжи межпозвоночного диска лучше начинать как можно раньше. Применяются методы консервативной терапии. С этой целью назначаются обезболивающие, снимающие отек мягких тканей и улучшающие проводимость нервов лекарственные препараты.
Для снятия нагрузки на позвоночник и восстановления его функции сначала проводится его фиксация и вытяжение, а затем назначаются курсы лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтические процедуры. Все это делается в составе комплексного лечения, в результате которого снимается нагрузка на межпозвоночный диск, восстанавливается правильная работа мышц спины, поддерживающих позвоночник и нормальная чувствительность заинтересованных участков тела.
Если, несмотря на проводимое адекватное лечение, улучшения не наступает, то проводится оперативное лечение - удаление измененного участка межпозвоночного диска.
Чтобы предупредить появление межпозвоночной грыжи, необходимо с детства уделять позвоночнику достаточно внимания: предупреждать нарушения осанки у детей, укреплять мышцы спины, поддерживающие позвоночный столб.
