Одним из методов контрацепции являются мини-пили. В отличие от комбинированных оральных гестаген-эстрогенных препаратов, в состав мини-пили входит только один гормон – прогестаген, что снижает частоту проявления побочных эффектов. Популярным представителем мини-пили является Микролют. Микролют возможно использовать в тех ситуациях, когда противопоказан прием комбинированных оральных контрацептивов. Но многие женщины отказываются от приема этого препарата из-за развития нарушений менструального цикла.
Состав и форма выпуска Микролюта
Препарат выпускается в календарной (пятинедельной упаковке), куда кроме 35 капсул входит еще и календарь. Одно драже содержит 0,03 мг левоноргестрела (что значительно ниже его дозы в эстроген-гестагенных препаратах).
Фармакокинетика Микролюта
Основное действие препарата – противозачаточное. Контрацептивный эффект обусловлен рядом механизмов, основным из которых является влияние левоноргестрела, который уменьшает количество цервикальной слизи в середине менструального цикла и поддерживает ее высокую вязкость. Вследствие этого затрудняется прохождение сперматозоидов в полость матки. Это действие прекращается через 20-22 часа после приема одной таблетки, а вязкость слизи появляется через два часа после приема одной таблетки. Также под влиянием Микролюта происходят морфологические и биохимические изменения эндометрия, неблагоприятные для имплантации яйцеклетки. Механизм воздействия на функцию яичников колеблется от полной блокады овуляции до нормальной овуляции у 40% потребляющих препарат. Кроме того, отмечается лютеолитический (рассасывающий) эффект на желтое тело.
Способ применения Микролюта
Прием препарата начинают с первого дня менструального цикла, начиная с того драже, ячейка которого совпадает с днем недели начала менструации. Микролют принимают длительно, без перерывов, по одной драже в день. Рекомендуется соблюдать одно и то же время приема препарата (перерыв не более 24 часов), запивая драже (не разжевывая) небольшим количеством воды. После окончания приема препарата из одной упаковки, на следующий день начинают прием драже из другой, ориентируясь на день недели, указанный на блистере. У многих женщин прием Микролюта не оказывает влияния на менструации, но в некоторых случаях возможно изменение продолжительности и интенсивности кровянистых выделений (привыкание организма к препарату).
Если после шестинедельного приема препарата менструальное кровотечение не наступает, необходимо провести обследование на предмет беременности и лишь в случае ее отсутствия продолжить прием препарата.
Побочные эффекты препарата
Обычно Микролют хорошо переносится. В некоторых случаях возможно появление:
* Со стороны желудочно-кишечного тракта
Тошнота, рвота, метеоризм, колики в животе.
* Со стороны половой системы
Изменение характера менструации, болезненные менструации, хлоазма, нагрубание, болезненность и появление выделений из молочных желез, кандидозный вульвовагинит, изменение цервикальной секреции, снижение полового влечения.
* Со стороны эндокринной системы
Снижение или избыточная масса тела.
* Аллергические проявления (сыпь)
* Со стороны органов зрения
Изменение кривизны роговицы, непереносимость контактных линз.
Противопоказания к применению препарата
Микролют противопоказан при: тяжелых нарушениях функции печени, наличие в анамнезе опухолей печени, беременности, тромбоэмболических процессах и нарушениях мозгового кровообращения, перенесенном герпесе во время беременности, сердечно-сосудистых заболеваниях, серповидно-клеточной анемии и сахарном диабете.
Для оценки периодичности менструального цикла рекомендуется заполнять календарь, приложенный к упаковке и показывать его врачу. В первые 14 дней приема препарата необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции (презервативы). Нерегулярный прием Микролюта, рвота и диарея снижают контрацептивный эффект. В течение первых трех месяцев возможно появление межменструальных кровянистых выделений. При появлении сильных головных болей, нарушении зрения, тромбофлебите и желтухе необходимо срочно прекратить прием препарата.
