Несмотря на тот факт, что женщины подвержены риску заболевания остеоропозом в четыре раза больше мужчин, каждый 12 мужчина также страдает от этого заболевания, что в конечном итоге приводит к переломам, как правило, позвоночника, бедренных костей и костей запястий, которые ослабляют организм или даже представляют угрозу для жизни. Заболевание остеопорозом вызвано рядом причин, но важнейшим фактором риска у женщин принято считать резкое понижение уровня гормона эстрогена в постменопаузальный период.
Более того, исследование, недавно проведенное учеными медицинского факультета Washington University в Сен-Луисе, показало, что низкий уровень активных метаболитов эстрогена также увеличивает вероятность развития остеопороза.
«Большинство из нас не задумывается о важности эстрогена для здоровья мужчин, но у представителей сильного пола в среднем более высокий уровень эстрогена, чем у женщин постменопаузального возраста», - утверждает доктор медицины Reina Armamento-Villareal, доцент кафедры заболеваний костей, врач больницы Barnes-Jewish. Доктор Armamento-Villareal - основной автор нового исследования, опубликованного в медицинском журнале Calcified Tissue International.
«Исследования, проведенные другими научными группами, свидетельствуют о том, что эстроген у мужчин может быть важнее для сохранения здоровья костей, чем тестостерон, - рассказывает она. - Поэтому мы начали собственное исследование, цель которого - изучение связи между уровнем мужского эстрогена и плотностью костной ткани».
В процессе циркуляции по организму эстроген проходит через печень, где энзимы превращают стандартный гормон эстроген в другие формы (метаболиты эстрогена), часть из которых активна, а часть - неактивна. Процесс преобразования эстрогена строго индивидуален, поэтому уровни метаболитов эстрогена неодинаковы в разных людей. Ни одно исследование еще не было посвящено изучению роли метаболизма эстрогена и форм циркулирующего гормона в развитии остеопороза у мужчин.
Ученые Washington University обнаружили, что количество активных метаболитов эстрогена позволяет судить о минеральной плотности костной ткани у обследуемых мужчин. Исследование гормонального уровня и плотности костной ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у 61 мужчины в возрасте старше 50 лет позволило ученым прийти к следующему выводу: плотность костной ткани была выше у мужчин с более высоким уровнем активных метаболитов эстрогена. И наоборот, низкому уровню активных метаболитов эстрогена соответствует пониженная плотность костной ткани.
Как показали исследования, тестостерон никак не влияет на плотность костной ткани. По мнению ученых, уровень тестостерона определяет размер и толщину наружных слоев костной ткани у мужчин, но именно эстроген важен для поддержания максимальной минеральной костной массы.
Ученые также рассматривали возможность влияния на плотность костной ткани других факторов, например, курения, потребления алкоголя, суточного потребления кальция и индекса массы тела. Оказалось, что только индекс массы тела влияет на плотность костной ткани: у мужчин с более высоким ИМТ плотность костной ткани была выше, что, возможно, объяснялось более высоким уровнем активных метаболитов эстрогена.
Переломы, вызванные остеопорозом, представляют существенную угрозу для здоровья и жизни пожилых людей. По словам доктора Villareal, 25% пациентов с переломом бедренной кости умирают в течение года после получения перелома, а 40-50% пациентов страдают от потери дееспособности и нуждаются в сестринском уходе на дому. «Это серьезнейшая проблема, - уверена доктор Villareal. - Пациенты пенсионного возраста с нетерпением ждут того времени, когда, наконец, смогут отдохнуть, но перелом бедра существенно ограничивает их возможности и даже может приковать к постели».
По мнению Villareal, чиновники, работающие в системе здравоохранения, должны принять во внимание результаты последних исследований роли эстрогена в развитии остеопороза у мужчин. «Я бы рекомендовала проверять уровни эстрогена у пожилых мужчин, страдающих остеопорозом или больных с низкой минеральной плотностью костной ткани, - советует Villareal. - Эстроген и его преобразования в организме не только влияют на здоровье костей у мужчин, но также и определяют вероятность заболевания раком простаты».
