Климакс (угасание половых функций с возрастом) как таковой не требует лечения. Лечение климакса направлено на уменьшение его болезненных симптомов и проявлений и предотвращение развития возрастных хронических заболеваний. Вот несколько вариантов лечения климакса:

* Гормональная терапия. (ГT). Результаты нескольких последних долговременных исследований свидетельствуют о том, что побочные эффекты гормональных препаратов перевешивают их достоинства. Одно из масштабных исследований, Инициатива женского здоровья (Women's Health Initiative (WHI)), финансированное Национальным Институтом Здоровья (National Institute of Health), было преждевременно прекращено, когда ученые обнаружили, что женщины, принимавшие комбинированную гормональную терапию (эстроген и прогестерон), подвержены большему риску инфаркта, инсульта и заболевания раком груди. Результаты WHI, полученные на более поздних стадиях исследования, показали, что эстроген сам по себе увеличивает опасность инфаркта, но никак не влияет на вероятность заболевания раком груди или сердечных заболеваний. Хотя эти результаты радикально изменили отношение женщин к гормональной терапии, важно всегда помнить о возможных рисках и осложнениях. Исследование WHI показало, что количество случаев сердечных приступов, инсультов и заболеваний раком груди (за год) среди 10 000 женщин, принимающих комбинированную гормональную терапию, на 10 превышает количество аналогичных заболеваний среди женщин, принимающих плацебо. Прием эстрогена остается самым эффективным средством лечения климактерических симптомов, в частности приливов и неприятных ощущений во влагалище. В зависимости от симптомов и семейной предрасположенности врач назначит минимальную дозу эстрогена, обеспечивающую уменьшение дискомфорта.

* Антидепрессанты. Венлафаксин (Effexor), антидепрессант лекарственного класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, помогает уменьшить частоту приливов на 60%. Другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые помогают климактерические проявления: флуоксетин (Prozac, Sarafem), пароксетин (Paxil и другие), циталпрам (Celexa) и сертралин (Zoloft). Однако эти лекарства имеют ряд побочных эффектов - вызывают тошноту, головокружение и сексуальные расстройства.

* Габапентин. (Neurontin). Этот препарат применяется для лечения судорог и хронических нервных болей, но он также продемонстрировал способность уменьшать частоту и тяжесть приливов. Побочные эффекты габапентина: сонливость, головокружение, тошнота и отечность.

* Клонидин.(Catapres и другие). Таблетка или пластырь клонидина обычно применяется для лечения гипертонии, но может и существенно уменьшить частоту и тяжесть приливов. Распространенные побочные эффекты: головокружение, сонливость, сухость во рту и запор.

* Биофосфонаты . Врачи часто рекомендуют эти негормональные препараты, в частности, алендронат (Fosamax) и ризедронат (Actonel) для профилактики или лечения остеопороза. Биофосфонаты эффективно уменьшают как потерю плотности костной массы, так и риск переломов. В последнее время они окончательно заменили эстрогенную терапию при лечении остеопроза у женщин. Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, раздражение пищевода.

* Селективные модуляторы рецепторов эстрогена. (СМРЭ). СМРЭ - группа лекарственных препаратов, в состав которой входит ралоксифен (Evista). Ралоксифен действует на плотность костной ткани у женщин постклимактерического возраста так же благотворно, как и эстроген, однако не обладает его многочисленными побочными эффектами, в частности, не повышает риск заболевания раком матки или груди. Самый распространенный побочный эффект ралоксифена - приливы. Этот препарат не рекомендуется принимать женщинам, склонным к образованию тромбов.

* Вагинальный эстроген. Для уменьшения сухости влагалища рекомендуют локально вводить эстроген (в форме таблетки, крема или кольца). Эти средства выделяют в ткани влагалища незначительное количество эстрогена, что уменьшает сухость влагалища, дискомфорт при сексуальном контакте и проблемы с мочеиспусканием. Однако прежде чем выбрать вариант лечения, обсудите с врачом все возможности, достоинства и побочные эффекты каждого из них.