Курантил назначают для профилактики инсульта и инфаркта, а также других серьезных медицинских проблем, которые возникают как следствие образования тромбов в кровеносных сосудах. Он применяется в качестве антиагрегантного (препятствующего образованию тромбов) средства для профилактики послеоперационных тромбозов, при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кровообращения, в небольших дозах – как антиагрегатное средство при ишемической болезни сердца.

Курантил также может применяться для лечения других сердечно-сосудистых заболеваний по назначению врача. Курантил иногда используется в диагностических целях, при проведении теста на прохождение крови к сердцу и отпускается только по рецепту врача.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

таблетки;
капсулы продолженного действия;
раствор для внутривенного введения;
таблетки продолженного действия.

Перед применением курантила

Принимая решение о приеме курантила, следует хорошенько взвесить все «за» и «против», сопоставив ее лечебное действие и побочные эффекты, которых немало. Это решение принимаете вы совместно с вашим врачом. При этом необходимо учитывать следующие факторы:

Аллергии

Обязательно сообщите врачу, если у вас когда-либо проявлялась аллергическая реакция на это препарат, или любые другие лекарства. Также сообщите врачу о любых аллергиях на другие вещества, например, пищевые продукты, красители, консерванты, шерсть животных. Перед приемом безрецептурного лекарства внимательно читайте его состав, чтобы убедиться, что оно не содержит аллергенов.

Применение у детей

Курантил прошел испытания только для использования у взрослых и детей старше двенадцати лет. Нет данных о том, как препарат воздействует на детей младше 12 лет.

Применение у пожилых людей

Специфические исследования воздействия курантила на пожилых людей при регулярном потреблении с целью предотвращения образования тромбов не проводились. Но, несмотря на отсутствие конкретной информации, сравнивая использование курантила у пожилых людей с его использованием в других возрастных группах, можно предположить, что его побочные эффекты будут аналогичными тем, которые испытывают люди молодого и среднего возраста, за небольшим исключением: курантил у людей пожилого возраста может вызвать головокружение после вставания из положения лежа (ортостатическая гипотензия). Поэтому для большинства людей его преимущество в уменьшении свертываемости крови по сравнению с аспирином невелико.

Применение в период беременности и лактации

Длительный опыт использования курантила не обнаружил каких-либо признаков неблагоприятного влияния препарата в период беременности. Однако следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных препаратов в этот период, особенно в течение первого триместра. Безопасность препарата в период кормления грудью установлена не была, так как соответствующие исследования пока не проводились, но, поскольку препарат попадает в грудное молоко, в период лактации его назначают только в случаях необходимости. Курантил рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Хотя некоторые лекарственные препараты нельзя принимать вместе, в большинстве случаев различные лекарства вполне можно сочетать (принимать в одно время), даже если они взаимодействуют. В подобных случаях врач может изменить дозу одного из препаратов или прибегнуть к другим мерам. Курантил особенно сильно взаимодействует с приведенными ниже лекарствами, поэтому если вы принимаете какие-то из них, обязательно сообщите лечащему врачу.

Принимать курантил с любым из следующих лекарств не рекомендуется, но в некоторых случаях это может быть необходимо. Тогда уменьшается доза одного из препаратов или назначается разное время их приема.

Аценокумарол;
Аргатробан;
Бивалирудин;
Бромфенак;
Целекоксиб;
Цилостазол;
Циталопрам;
Далтепарин;
Данапароид;
Дезирудин;
Десвенлафаксин;
Диклофенак;
Дифлунизал;
Дротрекогин альфа;
Дулоксетин;
Эноксапарин;
Эсциталопрам;
Этодолак;
Флуоксетин;
Флурбипрофен;
Флувоксамин;
Фондапаринукс;
Гепарин;
Ибупрофен;
Ибупрофен лизина;
Индометацин;
Кетопрофен;
Кеторолак;
Лепирудин;
Салицилат магния;
Мефенамовая кислота;
Мелоксикам;
Милнаципран;
Набуметон;
Напроксен;
Нефазодон;
Непафенак;
Оксапроцин;
Пароксетин;
Фениндион;
Фенпрокумон;
Пироксикам;
Салсалат;
Сертралин;
Стрептокиназа;
Сулиндак;
Тинзапарин;
Толметин;
Венлафаксин;
Варфарин

При одновременном приеме с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой, антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, тетрациклином, хлорамфениколом антиагрегантное действие курантила усиливается. Одновременный прием курантила с ингибиторами холинэстеразы может привести к ухудшению течения болезни у пациентов с Myasthenia gravis.

Использование курантила с любым из следующих лекарственных средств может привести к повышенному риску появления побочных эффектов. Если вам назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих лекарств.

Аденозин;
Индометацин;
Тенектеплаза

Другие взаимодействия

Определенные лекарственные препараты не следует употреблять перед приемом пищи или во время его, так как они взаимодействуют с некоторыми пищевыми продуктами. Это также касается алкоголя и никотина. Не употребляйте с курантилом натуральный кофе и чай, так как это может привести к ослаблению эффекта препарата.

Противопоказания

Наличие некоторых заболеваний может повлиять на применение курантила. К противопоказаниям к применению курантила относятся: распространенный атеросклероз коронарных артерий, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, период беременности. Препарат следует применять с осторожностью при повышенном артериальном давлении, поскольку препарат может вызвать вазодилатацию (увеличение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий).

Способ применения

Курантил наиболее эффективен, когда присутствует в крови в неизменном количестве, поэтому его следует принимать регулярно, в указанной дозировке, в соответствии с предписанием врача.

Курантил рекомендуется принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, желательно на пустой желудок, за один час до еды или через два часа после приема пищи. Для уменьшения тошноты и тяжести в области желудка курантил можно принимать с молоком.

Дозировка

Дозировка курантила зависит от заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В точности следуйте предписаниям врача и инструкциям на упаковке. Представленная ниже информация указана для общих случаев. Ни в коем случае не меняйте дозировку без прямого указания врача.
Для лечения коронарной недостаточности назначается доза 150-225 миллиграммов в сутки, разделенная на 3 - 6 приемов (возможно, в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с ацетилсалициловой кислотой). Лечение должно быть длительным, дозу можно увеличивать при необходимости и при хорошей переносимости.
Для лечения состояний, при которых требуется значительное угнетение агрегации и адгезии тромбоцитов, доза находится в пределах 300-450 миллиграммов в сутки, разделенная на 3 - 6 приемов. В тяжелых случаях суммарная доза может быть увеличена до 600 ммиллиграммов.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 миллиграммов в сутки по схеме: по 50 миллиграммов 2 раза в сутки с интервалом в 2 час, 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов: в первый день по 50 миллиграммов 4 раза в день вместе с аспирином, затем - по 100 миллиграммов 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема аспирина в дозе 325 миллиграмма в сутки). Возможна другая схема: 100 миллиграммов препарата 4 раза в день в течение 2 суток до операции и 100 миллиграммов через 1 час после операции (при необходимости в сочетании с варфарином).
Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей: 75 миллиграммов 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 месяца (целесообразно сочетать с малыми дозами аспирина).
Для диагностических целей: 300-400 миллиграммов непосредственно во время проведения стресс-эхокардиографии или за 45 минут до инъекции радиофармацевтического препарата.

Пропущенная доза

Если вы пропустили прием препарата, примите его, как только появится возможность. Если вскоре нужно принимать следующую дозу, забудьте о пропущенном приеме и следуйте установленному режиму приема препарата. Ни в коем случае не удваивайте дозу.

Хранение

Храните курантил в сухом, прохладном, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте при комнатной температуре (25ºC). Допускается кратковременное хранение при температуре от 15-30ºC). Не рекомендуется хранить препарат в ванной. Не смывайте неиспользованный препарат или его остатки в унитаз или раковину. Срок годности препарата – 1 год 6 месяцев. После истечения срока годности утилизируйте препарат в соответствии с инструкцией.

Меры предосторожности и особые указания

Курантил иногда используется вместе с антикоагулянтами (препаратами, тормозящими свертываемость крови и препятствующими образованию тромбов) или аспирином. Такая комбинация лекарств может обеспечить более надежную защиту от образования тромбов, чем использование любого из этих препаратов по отдельности. Тем не менее, сочетание курантила с аспирином может повысить риск кровотечений. Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить риск кровотечения:
Не принимайте в сочетании с курантилом аспирин, или любое лекарственное средство, его содержащее, если это прямо не предписано вашим врачом. Это особенно важно, если вместе с курантилом вы принимаете и антикоагулянты.
Если врач назначил аспирин в комбинации с курантилом, применяйте аспирин строго в указанной врачом дозировке. Если вам нужно облегчить боль или снять температуру, врач может порекомендовать другие препараты.
Курантил в комбинации с аспирином можно принимать только под наблюдением врача.
Обязательно сообщайте врачам, у которых проходите осмотр (в том числе стоматологу), о том, что принимаете курантил в комбинации с антикоагулянтами или аспирином.
При вставании из положения лежа или сидя может наблюдаться головокружение, слабость или потеря координации движений, поэтому вставать нужно медленно.

Побочные эффекты

При применении терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер, обычно исчезают при более длительном применении препарата. При появлении одного или нескольких из перечисленных ниже побочных эффектов следует обратиться к врачу:

Редко

боль в груди;
тахикардия;
камни в мочевом пузыре;
ощущение отечности шеи;
пожелтение белков глаз и кожи.

Эти побочные эффекты свидетельствуют об адаптации организма к препарату и должны исчезнуть через короткое время. Если это не произошло, обратитесь к врачу.

Часто

желудочные или кишечные спазмы;
диарея;
тошнота и головокружение.

Нечасто

приливы крови к лицу;
головная боль;
рвота;
слабость;
снижение артериального давления;
ощущение заложенности уха и шум в ушах;
артрит;
миалгия;
ринит;
аллергические реакции (сыпь, крапивница, сильный бронхоспазм, ангиоэдема);
при оперативных вмешательствах в редких случаях повышенная кровоточивость во время или после операции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.