Многие беременные женщины хотят знать, что происходит в их организме, как растет и развивается ее ребенок, не подстерегают ли его какие-то опасности. Для этого предусмотрено ежемесячное посещение врача женской консультации и проведение различных диагностических исследований. Наиболее информативный метод исследования, который позволяет выявить отклонения от нормы в развитии плода, это ультразвуковое исследование.
Плод и его связь с организмом матери
Плод - это развивающийся организм, начиная с девятой недели внутриутробного развития и до рождения. До девятой недели этот организм носит название зародыша или эмбриона. Нормальная беременность продолжается 40 недель плюс-минус две недели. Эти 40 недель гинекологи делят на три триместра: I триместр - до 12 недель, II - 12-24 недели , III - от 24 недель до родов.
Плод неразрывно связан с организмом матери, на протяжении всей беременности функционирует система мать - плацента - плод. Материнский организм обеспечивает оптимальные условия для развития плода. Во взаимодействии матери и плода участвуют нервные, эндокринные, иммунные и другие механизмы. Наиболее полно организм матери и плода начинают взаимодействовать после развития плаценты, которая позволяет плоду приспосабливаться к меняющимся условиям материнского организма.
Развитие плода в первом триместре беременности (до 12 недель)
В конце четвертой недели беременности зародыш имплантируется в слизистую оболочку матки, где и происходит образование зачатков органов и плодных оболочек. В конце восьмой недели беременности длина зародыша равна приблизительно 3 см, в нем уже можно различить головку, туловище (по длине оно равно головке), зачатки конечностей, глаз, носа, рта. По микроскопическому строению половых желез можно определить пол плода.
В конце 12-ой недели длина плода достигает 9 см, вес - 40 г. Четко определяются конечности, начинается формирование наружных половых органов, на рентгене можно увидеть точки окостенения в хрящевом скелете.
Развитие плода во втором триместре беременности (12-24 недели)
На 16-ой неделе длина плода около 16 см, вес приблизительно 120 г, ясно различим пол, кожа тонкая, гладкая, красноватая, без подкожной клетчатки, лицо почти сформировано, начинается окостенение черепа. В связи с формированием мышечной системы активность движений конечностей нарастает, появляются слабые дыхательные движения.
В конце 20-ой недели длина плода достигает 25 см, вес - 300 г. Движения настолько активны, что ощущаются матерью, а сердцебиение плода может быть прослушано. Кожа плода, начиная с головы и лица, покрывается тончайшими пушковыми волосами, а все тело - первородной смазкой, состоящей из смеси жироподобного секрета сальных желез с чешуйками поверхностного слоя кожи. В кишечнике формируется первый кал - меконий. В нижнем отделе живота начинает откладываться подкожная клетчатка.
В конце 24 недели длина плода составляет 30 см, а вес - 700 г. Внутренние органы созревают настолько, что иногда при соответствующих специально созданных условиях плод может быть жизнеспособным при преждевременных родах.
Развитие плода в третьем триместре беременности (с 24 недель до родов)
К 30-ой неделе длина плода составляет около 35 см, вес - около 1 кг. Плод имеет «старческий» вид из-за плохого развития подкожной клетчатки, все тело покрыто пушковыми волосами, хрящи ушных раковин очень мягкие, ногти не достигают кончиков пальцев. У девочек большие половые губы на закрывают малые, у мальчиков яички не опустились в мошонку, пупок располагается ближе к лобку. Плод еще недоношенный и недозрелый, то есть нежизнеспособный, так как функции его внутренних органов и систем еще недостаточно совершенны. После рождения выживаемость такого плода невелика и возможна лишь при особо благоприятных условиях.
На 34-ой неделе плод имеет длину около 40 см, вес - около 1,6 кг. Плод жизнеспособен, но нуждается в особых условиях ухода.
В 38-40 недель плод приобретает признаки зрелости: длина его 45 см, вес - около 2,5 кг. «Старческий» вид утрачивается из-за развившейся подкожной клетчатки, кожа становится розовой, пупок располагается с обычном месте. Плод становится полностью жизнеспособным.
Признаки зрелости плода
Доношенный плод при неблагоприятных условиях внутриутробного развития может иметь признаки незрелости и наоборот, недоношенный плод может родиться зрелым, поэтому понятия доношенности и зрелости не всегда совпадают.
Важным признаком зрелости плода являются его длина (не менее 47 см) и вес (не менее 2,5 кг). К признакам зрелости относят также положение пупка: он должен располагаться посредине между грудиной и лобком. Имеет значение также состояние кожи (розовая), отсутствие «старческого» сморщивания, развитие подкожной клетчатки, наличие пушковых волос только на плечах и верхней части спины, состояние волос, ногтей и другие признаки.
При весе от 4 до 5 кг плод считается крупным, свыше 5 кг - гигантским. Повышение веса может быть связано с особенностями питания матери, наследственными факторами, числом родов, различными заболеваниями матери (например, при сахарном диабете плод часто бывает крупным) и т.д. Новорожденный, имеющий большой вес должен быть тщательно обследован для исключения возможных заболеваний.
Рациональное питание, двигательная активность, постоянное наблюдение за состоянием плода со стороны врача женской консультации - гарантия рождения доношенного здорового ребенка.